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第93章 手剥胎盘(第1页)

陈林把外人进入的情况跟护士长说了一下,大家又对进出产科的病人和家属挨个核对了一遍。

他还问了一下罗老师的情况,许护士长说:“表面上看罗老师的状态还算平稳,但她有妊娠综合征,肝内胆汁淤积也只是暂时控制住。现在主要是看胎儿的状态,上一次做超声已经发现有一个胎儿脐带绕颈一圈,不排除之后可能越绕越紧,所以做胎心的时候要仔细,早中晚都要测。医生那里其实已经准备好,可以随时帮她剖宫产,三个孩子的胎位两个头位一个臀位,手术要在6分钟黄金时间内把孩子都娩出,也是一个不小的挑战。按照这种情况,能拖多久尽量拖多久,最好是能到32周以上,孩子在母体里发育的时间越长越安全。”

陈林:“我看现在罗老师已经怀得很辛苦了,不知道她还能撑多久,我妈昨天给她量了一下腰围1米3,普通女人怀孕40周腰围大的可能也就110、120左右吧,她才30周就这么大,如果足月子宫得撑到什么程度?”

护士长:“正常女人非孕期子宫大小也就7、8厘米,孕期40周子宫的大小大概在32-38.5cm,三胎妊娠就无法估计了。还要看她子宫壁的厚度,如果太薄的话也容易造成子宫破裂,那就危险了。你现在就要提醒她们平时尽量躺在床上静养,如果宫颈距缩短的话也容易早产。”

正在他们在交谈时,从远处传来一阵惊天地泣鬼神的呼喊声,听起来不像是从病房里传来的,反而像是从远处传来的,凄惨的叫声让人毛骨悚然。

有些人从病房里探出头来寻找喊声的来源,大家都不知道这声音是从哪里传出来的。

许护士长镇静地说:“多半是产房在手剥胎盘,也只有手剥胎盘才能让人发出这样的惨叫。”

陈林听到这几个字也龇牙咧嘴:“手剥?胎盘?就是手伸进产道甚至子宫里剥离胎盘?”

护士长点头:“对,就是字面意思,这是比生孩子还要疼的一种痛。一般顺产分娩完15分钟内胎盘一起出来了,如果30分钟内胎盘没有排出体外就需要医生进行手剥处理。”

陈林:“为什么要30分钟内?晚一点不行吗?”

许护士长:“会宫缩的呀,生完孩子一般子宫会自动慢慢缩回去,如果你时间晚了开始宫缩了,那手就伸不进去了。而且掏出来之后还要摊开来看完整性,如果有漏的胎膜什么的还要再继续掏。有时候手掏的不完整还需要用器械,比如卵圆钳进行钳夹,如果不清宫清干净,后期残留更麻烦,会经常出血,搞不好可能比流产还要伤身。”

陈林听得头发都竖起来了:“生孩子已经是人间最痛了,这比生孩子还要痛?那是得一种什么样的痛啊?!”

许护士长:“经历过的人说比生孩子再痛十倍,相当于强力胶把胎盘粘在你最脆弱敏感的地方,然后用手一点一点硬生生地撕裂它。比你刚刚结了一点痂的伤口直接用刀割肉还疼,生不如死。其实就是胎盘和子宫壁相粘连,无法自然娩出,只能医生手动剥离,一只手在里面掏,另一只手还要在腹部按压。之前我们有一个产妇就进行了手剥,疼得她满床打滚,两个大夫轮流给她剥了一个多小时。她后来跟我说,和手剥胎盘比,生孩子都是小意思,当时真的不如死了算了,那样就不疼了。”

陈林:“那是什么情况引起的胎盘粘连?”

护士长:“可能和个人体质有关,也可能身体早期有宫腔炎之类的炎症,或者早期保胎,甚至有流产史也不一定,因人而异。”

此时护士站的电话响起,护士长接起电话,听得出来对方语气很急促。

放下电话许护士长对陈林说:“产房叫你赶快去,有个产妇正在手剥胎盘,他们实在按不住,要你过去帮忙,小心点,别弄伤人家。”

陈林愣了好几秒才反应过来:“啊?我?哦,我马上去!”

他一路小跑往产房方向去,路上还在想为什么叫他过去?是产房人手不够吗?

就在他到达产房门外的那一刻,凄惨的叫声再次从里面传来。

“啊啊啊!!!!”

吓得陈林不敢动!

此时有人从后面拍了他一下,回头一看是肖主任。

肖主任:“小陈,愣着干什么呢?进去啊。”

两人进产房开始消毒。

陈林问:“主任,你怎么亲自来了?”

肖主任:“他们说这位产妇胎盘位置比较靠上,两三个人试过了取不出来,让我过来看看。”

陈林也趁机请教:“那为什么会发生子宫粘连胎盘排不出来的情况呢?”

肖主任:“对于母体来说,胎盘就像是外来入侵物,保护胎儿健康发育的同时也保护母体不受到侵害。在胎儿发育时会分泌出一种滋养层细胞,这种细胞会钻入子宫内膜侵占子宫壁吸取养分,同时会演变成绒毛状树状结构深深扎入子宫壁形成粘连。如果产妇本身有什么疾病或者体质差的话,这种问题发生的概率就会更高一些。”

当他们消毒穿戴好进到产房后,发现现场已经有六七个人围着病人了。

肖主任:“情况怎么样?”

主治医生:“产妇20分钟胎盘没有排出,小张先尝试掏了一下没摸到不敢再试了。我和王医生都试了一下,都不行。我手粗一点伸进去也没怎么摸到,王医生也尝试了好多次,换了各种不同的角度最大限度往前探也只摸到了一点,可她也够不着掏不出来。”

王医生:“胎盘位置右胸面靠前,距离太长了,我够到一点,只能剥一点。产妇还特别吃痛,手伸进去她喊疼,我刚剥离一点她也喊得特别惨,我们几个助产士都按不住她,就把产房的陈林叫过来帮帮忙。”

此时产妇哭着拉住主任的衣角:“医生,求求你帮我看看吧,太疼了,我不想治了!早知道这样还不如开刀剖腹产了。”

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