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「那他还算幸运的了!」器械护士啧了声,「火场中几百度,甚至上千度高温的环境里,没有任何防护措施,还要跑来跑去的救人……铁人也受不住啊!」
林尔善眉头越皱越紧。
到底是什么原因,会让他毫无准备地冲进火场呢?
「火灾中还有其他伤员吗?」林尔善问。
「有啊,有很多,都在急诊呢。」麻醉医生说,「但是伤得这么重的,只有他一个。」
压下心头的疑虑,林尔善看向墙上的计时器:「手术时间,十八点十分。我们开始吧。」
大面积烧伤的病人,皮肤屏障严重受损,大量体.液通过创面渗出,血容量急剧减少,血压骤降。
机体组织得不到足够的血供,便会触发代偿调节机制,心率加快丶血管收缩,以保证各个脏器的正常功能。
这个时候,如果液体丢失量超过机体的代偿上限丶组织器官供血不足,就会发生低血容量性休克丶多器官功能衰竭,甚至死亡。
因此,迅速建立静脉通路丶快速补液,是烧伤的首要处理原则。
然而,通过补液维持住生命体徵后,患者面临的第二道关,是烧伤带来的污物丶异物丶坏死组织进入体内,引起的感染中毒性休克。
这时候,就轮到烧伤科大夫大显身手了:为病人进行彻底的清创。
林尔善用海绵刷在病人背上摩擦起来,并指导陈逸用生理盐水冲洗创面的污物,直至异物和黑色的坏死组织被完全清除。
这就是烧伤科手术室与普通手术室的不同:清创对盐水的需求量很大,相应的,手术室也必须具备完善的制水装置和排水。
看着病人的脊背经过刷洗,渐渐恢复本来面貌丶露出红彤彤的肌层,陈逸联想到解剖图谱上隐藏了皮肤丶只展示肌肉的插画,以及实验室里供人解剖的大体老师,甚至闻到了一股隐隐约约的福马林味……
仪器的滴滴声,将他的思绪拉回现实。
陈逸连忙摇头,清楚杂念:不能这样想,这不是诅咒人家吗?况且给他做手术的可是林老师,他一定能好起来的!
林尔善和陈逸完成了清创,这时候,烧伤外科的行政主任徐玮也来了。
这个病号刚入院的时候,就是经过徐玮的批准和授权,医务人员才能进行抢救工作,否则就是不走流程丶违规行医,林尔善也不敢做这个手术。
「情况怎么样?」徐玮问道。
林尔善一边汇报,手上动作不停:「病人主要是大面积烧伤丶短时间内大量失液引起的休克,血管神经丶骨骼肌肉没有探查到明显的损伤。」
徐玮点点头:「这个人是平安区消防救援队的中队长,消防总队特地打来的电话,把他送了进来,院领导非常重视。我刚才已经和家属谈好了,尽全力救治!」
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